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    依法规范医疗保险基金的使用具有重要意义。

    时间:2019-04-15 17:29 作者:dede58.com 点击:

    核心视图: 《经济日报-中国经济网》专栏作家张国栋认为,《医疗保险基金使用条例》(征求意见稿)的颁布和即将出台的第一部相关条例填补了法律空白,这意味着《医疗保险基金使用条例》正式进入法制化轨道,将有利于加强医疗保险基金的监督管理,确保基金安全,提高基金使用效率,维护医疗保险相关主体的合法权益。。

    最近,国家健康保险局在其官方网站上正式宣布了《医疗保障基金使用条例(征求意见稿)》,该条例向公众开放征求意见。这标志着即将颁布的第一个健康保险基金监管条例。(北京青年报,4月12日)

    健康保险与人民的健康和福祉密切相关。全民健康保险是中国特色基本医疗卫生制度的基础。党的中国共产党第十九次全国代表大会报告提出要全面建立中国特色的医疗保障体系。加强医疗保险和法治建设已经成为摆在我们面前的一项突出任务。

    在全面推进法治的背景下,将医疗保险资金使用监管纳入法治轨道不仅是大势所趋,也是当务之急。关于健康保险基金使用的监督,没有专门的行政法规,缺乏法律指导和法律保护,系统不统一、协调和分散。关于医疗保险基金使用的立法严重滞后。这不仅不符合医疗保险改革,也不符合“在改革过程中推进法治改革、完善法治”的要求。还容易导致医疗保险资金使用不规范和低效,甚至经常出现医疗混乱,如“欺诈”、“保险欺诈”和“套现”。

    要保持医疗保险基金的安全运行和健康可持续发展,就必须与时俱进。鉴于医疗保险基金使用和监管的特点、性质、问题和趋势变化,有必大圣要进一步明确各方的权利和责任。重点从完善医疗保险基金使用和监管的主体、形式、措施、违规类型和法律责任等方面,加强医疗保险基金使用和监管的法律依据。在这方面,发表意见草案是及时和适当的。

    值得注意的是,意见草案第一次明确规定了被保险人的义务,要求他不要将有效的医疗保险证书出租(出借)给他人。不得利用伪造、变造的证明材料骗取医疗保障基金。对于伪造者和伪造者,其网上结算处理将暂停不超过12个月,并处以非法金额5倍的罚款。涉嫌犯罪的将依法追究刑事责任。同时,给予公开曝光,列入失信联合惩戒措施等惩戒措施清单。应该说,该意见草案将通过加强限制和积极使用法律武器打击犯罪分子,有效堵塞医疗保险基金运作中的漏洞。

    笔者认为,意见草案的公布和即将出台的第一批相关法律法规填补了法律空白,意味着医疗保险资金使用监管正式进入法制化轨道,将有利于加强医疗保险资金的监督管理,确保资金安全,提高资金使用效率,维护医疗保险相关主体的合法权益。这对深化医疗保险制度改革,全面建立中国特色的医疗保险制度,实施健康中国战略具有不可或缺的意义。(经济日报-中国经济网专栏作家张国栋)

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